2024年11月17日北京，由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）腫瘤支持與康復(fù)治療專家委員會(huì)與腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)聯(lián)合主辦的《癌因性厭食診療中國(guó)專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”）及《中國(guó)癌因性厭食診療現(xiàn)狀白皮書》（以下簡(jiǎn)稱“白皮書”）發(fā)布會(huì)在第十一屆國(guó)家癌癥中心學(xué)術(shù)年會(huì)期間隆重召開。
蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王杰軍教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院潘宏銘教授、河南省腫瘤醫(yī)院羅素霞教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院叢明華教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院潘勤教授等多位國(guó)內(nèi)腫瘤學(xué)權(quán)威專家作為共識(shí)發(fā)起專家以及執(zhí)筆專家出席了本次媒體發(fā)布會(huì)，共同探討癌因性厭食的規(guī)范化診療路徑。
癌因性厭食，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量
王杰軍教授首先分享了《中國(guó)癌因性厭食診療現(xiàn)狀白皮書》的調(diào)研結(jié)果。全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查顯示，超過(guò)一半的腫瘤醫(yī)生認(rèn)同厭因性食（Cancer-related Anorexia, CA）是腫瘤患者的高發(fā)癥狀，不僅顯示影響患者生活質(zhì)量，還削弱了患者對(duì)抗腫瘤治療的耐受力和依從性，最終影響總生存。然而隨著抗腫瘤治療手段的不斷進(jìn)步，腫瘤患者生存期得到顯著延長(zhǎng)，癌因性厭食作為腫瘤患者高發(fā)的并發(fā)癥，并未得到臨床的廣泛關(guān)注。對(duì)于CA的發(fā)病機(jī)制缺乏充分的理解，同時(shí)疾病的篩查與診斷流程標(biāo)準(zhǔn)暫未形成，以及疾病的干預(yù)時(shí)機(jī)與治療方式也尚未形成廣泛共識(shí)。
正是基于這樣的背景，王杰軍教授表示，此次匯聚了全國(guó)200多位頂尖專家的建議及指導(dǎo)編寫了首部《癌因性厭食診療中國(guó)專家共識(shí)》，在具備科學(xué)性的同時(shí)更符合中國(guó)癌因性厭食的診療現(xiàn)狀。此次《共識(shí)》的發(fā)布，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)在癌因性厭食診療領(lǐng)域的空白，也滿足臨床醫(yī)生對(duì)規(guī)范診療的迫切需求。
積極篩查、早期干預(yù)、規(guī)范治療
潘宏銘教授就對(duì)于《癌因性厭食診療中國(guó)專家共識(shí)》的編寫框架和亮點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了分享。潘宏銘教授表示《共識(shí)》制定方法學(xué)嚴(yán)格參照了CSCO指南的證據(jù)等級(jí)和推薦等級(jí)，編寫過(guò)程中匯聚了全國(guó)內(nèi)科、外科放療科等多學(xué)科領(lǐng)域共200余位專家 ，通過(guò)十余輪會(huì)議的研討與修訂，尤其征求了區(qū)域內(nèi)廣大一線臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，最終達(dá)成的臨床診療指導(dǎo)。潘教授強(qiáng)調(diào)《共識(shí)》將成為臨床醫(yī)生診療癌因性厭食的重要參考，更好地規(guī)范癌因性厭食診療，積極篩查、早期干預(yù)和規(guī)范治療，使更多患者獲益。共識(shí)中詳細(xì)闡述了癌因性厭食的發(fā)病機(jī)制、篩查和診斷方法、綜合管理策略等方面的內(nèi)容，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供了全面的指導(dǎo)和建議。
羅素霞教授強(qiáng)調(diào)《共識(shí)》制定對(duì)規(guī)范癌因性厭食診療、提升醫(yī)護(hù)與患者認(rèn)知至關(guān)重要，旨在通過(guò)共識(shí)的推廣，癌因性厭食的診療水平和患者生活質(zhì)量都將得到進(jìn)一步提高。羅素霞教授還呼吁醫(yī)護(hù)人員共同傳播科學(xué)的診療理念，提升公眾的健康意識(shí)。希望首部《共識(shí)》的發(fā)布和推廣，能夠提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌因性厭食的診療水平，為臨床醫(yī)生提供統(tǒng)一的診療指南，提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的一致性；為患者提供更加個(gè)性化的治療方案，增強(qiáng)他們對(duì)抗疾病的信心，從而更好地配合治療，提高治療效果。
叢明華教授指出癌因性厭食是病理生理因素、治療因素和心理因素單獨(dú)或協(xié)同作用的結(jié)果，但對(duì)其具體的發(fā)病機(jī)制仍缺乏充分的理解；篩查與診斷流程標(biāo)準(zhǔn)尚未形成；治療時(shí)機(jī)滯后及藥物可及性差等問(wèn)題和挑戰(zhàn)。同時(shí)，他也提到各大企業(yè)正在致力于開發(fā)癌因性厭食藥物，顯示出該領(lǐng)域正受到越來(lái)越多的關(guān)注。其中甲地孕酮作為治療癌因性厭食的經(jīng)典治療藥物，在治療方面仍占據(jù)重要位置，全新一代采用納米晶體技術(shù)升級(jí)的甲地孕酮口服混懸液，提高了藥物的溶解度和生物利用度的同時(shí)，患者無(wú)需再依賴高脂飲食來(lái)促進(jìn)吸收，成為新的治療選擇。他強(qiáng)調(diào)，需要加強(qiáng)科研合作，推動(dòng)癌因性厭食的篩查、診斷與治療，并呼吁開展多中心研究，實(shí)現(xiàn)科學(xué)假設(shè)到臨床解決方案的轉(zhuǎn)化，真正改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
潘勤教授從患者管理角度探討了癌因性厭食的綜合管理策略，指出除藥物干預(yù)外，還需結(jié)合中醫(yī)整體觀思路調(diào)整患者體內(nèi)環(huán)境，包括改變不良生活習(xí)慣、重視康復(fù)鍛煉和心理健康等方面，并呼吁專家積極推廣科普，將健康理念傳遞給更多人。此外，發(fā)布會(huì)上還展示了癌因性厭食數(shù)智化評(píng)估與管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過(guò)人工智能和信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了厭食癥狀的快速篩查、量化評(píng)估及長(zhǎng)期管理，有助于提升診療效率和患者管理質(zhì)量。
針對(duì)當(dāng)前診療實(shí)踐中的困境與挑戰(zhàn)，中國(guó)專家共識(shí)無(wú)疑將為優(yōu)化治療方案、提高診療水平提供寶貴的支持與指導(dǎo)，有望為改善腫瘤綜合治療開辟新路徑。未來(lái)，期待我國(guó)能在癌因性厭食管理領(lǐng)域取得更為顯著的突破性進(jìn)展，進(jìn)而將這一系列的積極成果廣泛惠及于廣大的癌癥患者群體，從而有效改善的生存狀況及生活質(zhì)量。
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